Lorsqu’on parle d’endométriose, nombreux sont ceux qui pensent immédiatement à la douleur pelvienne chronique qu’elle engendre chez les femmes. Toutefois, cette condition complexe peut également se manifester de manière moins connue mais tout aussi perturbante : l’endométriose digestive. Touchant les éléments du tube digestif, cette forme spécifique de la maladie pose souvent un défi tant pour le diagnostic que pour le traitement. Le Dr Marc Even, chirurgien gynécologue à l’hôpital Foch de Paris, nous éclaire sur cette pathologie qui affecte une partie significative des deux millions de femmes atteintes d’endométriose en France.
Sommaire
Qu’est-ce que l’endométriose digestive ?
L’endométriose digestive se caractérise par la présence de tissu endométrial, normalement localisé dans l’utérus, qui se développe dans le tube digestif. Cette localisation atypique peut entraîner une série de symptômes perturbateurs, notamment :
– Des douleurs abdominales exacerbées pendant les menstruations
– Des troubles du transit comme la diarrhée ou la constipation
– Des ballonnements et un sentiment de ventre gonflé
– Des saignements ou du sang dans les selles
Symptômes et impacts sur la vie quotidienne
Les femmes souffrant d’endométriose digestive peuvent vivre des périodes particulièrement éprouvantes, avec des symptômes qui s’intensifient lors des cycles menstruels. La douleur, parfois aiguë lors de la défécation ou de rapports sexuels, peut signifier la présence de nodules d’endométriose infiltrant la musculeuse du tube digestif.
Diagnostic de l’endométriose digestive
Le diagnostic de cette forme d’endométriose commence souvent par un interrogatoire détaillé des symptômes par le médecin. Les examens suivants sont généralement prescrits pour confirmer la présence d’endométriose digestive :
– Échographie-endoscopie par voie vaginale
– IRM pelvienne
– Écho-endoscopie rectale
Ces procédures permettent d’observer les nodules et d’évaluer leur taille et leur emplacement précis dans le tube digestif.
Options de traitement
La prise en charge de l’endométriose digestive varie selon la sévérité et l’impact des symptômes sur la qualité de vie de la patiente.
Traitements non chirurgicaux
Avant de considérer la chirurgie, plusieurs approches sont envisagées :
– Médication pour la gestion de la douleur
– Conseils diététiques par une nutritionniste
– Kinésithérapie et ostéopathie
– Support psychologique et sophrologie
Ces thérapies visent à gérer les symptômes et à améliorer le bien-être général de la femme.
Quand envisager la chirurgie ?
La chirurgie est généralement envisagée uniquement si les traitements médicaux ne parviennent pas à contrôler efficacement les symptômes. Les interventions peuvent varier du retrait chirurgical des nodules à des techniques moins invasives comme le « shaving » (rasage des lésions). Le choix de la technique chirurgicale dépend de l’étendue de la maladie et de l’impact des nodules sur les structures digestives.
En somme, bien que l’endométriose digestive soit une condition complexe et souvent douloureuse, les avancées dans les techniques de diagnostic et de traitement offrent aujourd’hui de nouvelles voies de soulagement et d’amélioration de la qualité de vie pour les patientes affectées. La clé réside dans un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée, souligne le Dr Marc Even.
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